REVISÃO SISTEMÁTICA: UMA ASSOCIAÇÃO DO SISTEMA HLA À SUA TIPIFICAÇÃO PARA TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA

Resumo

O transplante de órgãos e tecidos é considerado forma terapêutica eficaz em tratamentos de muitas doenças. Atualmente no Brasil, o REDOME é um banco de dados que reúne informações genéticas de pessoas cadastradas para doações, sendo redirecionado pelo SUS, o órgão responsável por todas as formas de transplantes, e desta forma ambos são acionados quando há compatibilidade de transplante. O transplante de medula óssea é utilizado no intuito de substituir a medula óssea comprometida do receptor, e por ser um transplante alogênico, envolve a necessidade de que o doador seja genotipicamente idêntico ou o mais semelhante possível ao receptor. O que determina a alogenicidade nos transplantes, e consequentemente as rejeições nos mesmos são as moléculas de HLA ou MHC, os genes que codificam estes antígenos estão localizados no cromossomo 6p21.3, e se dividem em classes I, II e III. Sabe-se que os loci do sistema HLA são os mais polimórficos no genoma humano, e esta diversidade alélica nos genes tem sido revelada ao longo das últimas três décadas devido aos avanços dos conhecimentos em genética molecular, análises genotípicas e alélicas. A tipificação para o transplante de medula óssea é realizada por PCR, sendo a técnica de Sanger a mais utilizada atualmente no Brasil, embora exista o sequenciamento de nova geração, NGS, que fornece maior quantidade de informações genéticas em apenas um instrumento. Devido ao avanço nas pesquisas e desenvolvimento de novas técnicas atualmente permite-se maior sobrevida dos indivíduos que passaram por um transplante de medula óssea, uma vez que as moléculas HLA são fundamentais alvos das respostas de rejeição no transplante alogênico.